Hoortoestel vergoeding 2025
Complete gids: wat vergoedt je zorgverzekering en hoe vraag je het aan?
Hoortoestellen zijn een belangrijke investering in je kwaliteit van leven, maar ze kunnen flink in de papieren lopen. Gelukkig vergoedt de Nederlandse zorgverzekering een deel van de kosten. Maar hoeveel precies? En wat zijn de voorwaarden? In deze uitgebreide gids leggen we alles uit over de vergoeding van hoortoestellen in 2025.
Of je nu voor het eerst een hoortoestel gaat aanschaffen of je huidige toestel wilt vervangen, het is belangrijk om te weten waar je recht op hebt. We bespreken de vergoeding vanuit de basisverzekering, de mogelijkheden van aanvullende verzekeringen, en geven praktische tips om kosten te besparen zonder in te leveren op kwaliteit.
Hoe werkt de vergoeding van hoortoestellen?
In Nederland worden hoortoestellen gezien als medische hulpmiddelen en vallen ze onder de basisverzekering. Dit betekent dat iedereen met een Nederlandse zorgverzekering recht heeft op een vergoeding voor hoortoestellen wanneer dit medisch noodzakelijk is.
De vergoeding werkt als volgt:
- Basisverzekering: Vergoedt een vast percentage (75%) van de kosten tot een maximumbedrag. Dit geldt voor alle Nederlanders met een zorgverzekering.
- Eigen risico: Je betaalt eerst je eigen risico (€385 in 2025) voordat de verzekering uitkeert.
- Eigen bijdrage: Het deel van de kosten dat niet vergoed wordt (25% van de aanschafprijs) betaal je zelf.
- Aanvullende verzekering: Kan een deel van je eigen bijdrage of bijbetaling voor duurdere toestellen vergoeden.
💡 Goed om te weten: Hoortoestellen vallen onder het functioneel pakket van de basisverzekering, net zoals brillen en protheses. Je hebt recht op een functioneel passend hoortoestel, wat betekent dat het geschikt moet zijn voor jouw type gehoorverlies.
Vergoeding vanuit de basisverzekering
De basisverzekering vergoedt hoortoestellen op basis van een percentage van de aanschafkosten, tot een maximumbedrag. De exacte regeling voor 2025:
Vergoeding 2025
- Vergoedingspercentage: 75% van de aanschafkosten
- Maximumbedrag per toestel: Circa €600 (afhankelijk van verzekeraar)
- Voor twee toestellen: Circa €1.200 maximum
- Vervangingstermijn: Eens per 5 jaar (tenzij medisch noodzakelijk eerder)
Hoe wordt de vergoeding berekend?
Stel je koopt een hoortoestel van €1.000:
- 75% van €1.000 = €750
- Maximum vergoeding = €600
- De verzekering vergoedt €600
- Je betaalt zelf: €1.000 - €600 = €400 eigen bijdrage
- Plus: €385 eigen risico (als je dit nog niet hebt verbruikt)
Wat valt onder de vergoeding?
De basisverzekering vergoedt niet alleen het hoortoestel zelf, maar ook:
- Het eerste oorstukje (otoplastiek) op maat
- De eerste gehoortest en aanpassing
- Noodzakelijke reparaties gedurende de looptijd
- Nazorg en controleafspraken bij de audicien
Twee hoortoestellen
Als je aan beide oren gehoorverlies hebt, heb je recht op vergoeding voor twee hoortoestellen. Dit noemen we "binaurale aanpassing". In dat geval wordt de vergoeding voor elk toestel apart berekend, dus je krijgt twee keer het maximumbedrag.
Eigen risico en eigen bijdrage
Bij de aanschaf van hoortoestellen krijg je te maken met twee soorten "eigen kosten": het eigen risico en de eigen bijdrage. Het is belangrijk om het verschil te begrijpen:
Eigen risico
Het eigen risico is het bedrag dat je jaarlijks zelf moet betalen voordat je verzekering kosten vergoedt. In 2025 is het verplichte eigen risico €385 per jaar.
- Je betaalt het eigen risico eenmalig per jaar
- Als je het eigen risico al hebt "verbruikt" aan andere zorgkosten, betaal je niets extra
- Je kunt een vrijwillig hoger eigen risico hebben gekozen (tot €885) voor lagere premie
- Het eigen risico wordt verrekend met de vergoeding
Eigen bijdrage
De eigen bijdrage is het deel van de kosten dat niet door de verzekering wordt vergoed. Bij hoortoestellen is dit 25% van de aanschafkosten (de verzekering vergoedt immers 75%).
Bijbetaling
Als je een duurder hoortoestel kiest dan het maximumbedrag dat de verzekering vergoedt, betaal je het verschil zelf. Dit noemen we de bijbetaling. Bijvoorbeeld:
- Je kiest een hoortoestel van €2.000
- De verzekering vergoedt maximaal €600
- Je bijbetaling is: €2.000 - €600 = €1.400
- Plus: eventueel resterend eigen risico
Tip: Plan de aanschaf van je hoortoestel slim. Als je weet dat je dit jaar toch al je eigen risico zult verbruiken aan andere zorgkosten, kan het voordeliger zijn om je hoortoestel in datzelfde jaar aan te schaffen.
Aanvullende verzekering voor hoortoestellen
Een aanvullende verzekering kan een deel van je eigen kosten vergoeden. Dit is vooral interessant als je een duurder hoortoestel wilt met meer functies, of als je de 25% eigen bijdrage wilt beperken.
Wat vergoedt een aanvullende verzekering?
De vergoeding vanuit aanvullende verzekeringen varieert sterk per verzekeraar en pakket. Mogelijke vergoedingen zijn:
- Een extra bedrag bovenop de basisvergoeding (€100-€500 extra per toestel)
- Vergoeding van de eigen bijdrage (25%)
- Hogere maximumvergoeding voor duurdere toestellen
- Vergoeding voor accessoires zoals oplaadstations
- Kortere vervangingstermijn (eerder dan 5 jaar)
Waar op te letten bij aanvullende verzekering?
Als je overweegt een aanvullende verzekering af te sluiten voor hoortoestellen, let dan op:
- Wachttijd: Veel verzekeraars hanteren een wachttijd van 6-12 maanden voordat je aanspraak kunt maken op de vergoeding.
- Maximumbedrag: Wat is het maximum dat vergoed wordt?
- Kosten vs. baten: Weeg de extra premie af tegen de verwachte vergoeding. Soms is het voordeliger om zelf te sparen.
- Gecontracteerde audiciens: Sommige verzekeraars werken alleen met bepaalde audiciens. Check dit van tevoren.
Rekenvoorbeeld aanvullende verzekering
Stel je aanvullende verzekering vergoedt €300 extra per hoortoestel. Bij een toestel van €2.000 krijg je dan: €600 (basis) + €300 (aanvullend) = €900 vergoed. Je betaalt zelf nog €1.100 + eigen risico.
Voorwaarden voor vergoeding
Om in aanmerking te komen voor vergoeding van hoortoestellen moet je aan bepaalde voorwaarden voldoen:
Medische indicatie
Je moet een medische indicatie hebben voor een hoortoestel. Dit betekent dat uit een gehoortest blijkt dat je gehoorverlies hebt dat baat heeft bij versterking. De criteria zijn:
- Gemiddeld gehoorverlies van 35 dB of meer op het beste oor (voor volwassenen)
- Bij kinderen kunnen andere criteria gelden
- Het gehoorverlies moet van blijvende aard zijn
Verwijzing niet nodig
Sinds 2013 heb je geen verwijzing meer nodig van een huisarts of KNO-arts. Je kunt direct naar een audicien gaan. De audicien voert de gehoortest uit en bepaalt of een hoortoestel geïndiceerd is. Let wel: bij bepaalde klachten (plotseling gehoorverlies, tinnitus, duizeligheid) is het verstandig om eerst de huisarts te raadplegen.
Gecontracteerde zorg
De meeste zorgverzekeraars hebben contracten met audiciens. Als je naar een gecontracteerde audicien gaat:
- Regelt de audicien de declaratie direct met de verzekeraar
- Je betaalt alleen je eigen bijdrage en eventuele bijbetaling
- Je bent verzekerd van de afgesproken vergoeding
Als je naar een niet-gecontracteerde audicien gaat, kan de vergoeding lager uitvallen en moet je mogelijk eerst zelf betalen en daarna declareren.
Vervangingstermijn
Je hebt elke 5 jaar recht op vergoeding van een nieuw hoortoestel. Eerder vervanging is mogelijk bij:
- Significant verslechterd gehoor waardoor het huidige toestel niet meer voldoet
- Onherstelbare schade aan het toestel
- Diefstal of verlies (meestal met politierapport)
- Medische veranderingen die een ander type toestel vereisen
Stappen om vergoeding te krijgen
Het proces om een hoortoestel aan te schaffen en vergoed te krijgen verloopt meestal soepel. Hier zijn de stappen:
Stap 1: Maak een afspraak bij de audicien
Zoek een audicien bij jou in de buurt en maak een afspraak voor een gehoortest. Dit is vaak gratis en vrijblijvend.
Stap 2: Gehoortest en advies
De audicien voert een uitgebreide gehoortest uit en bespreekt de resultaten. Als een hoortoestel geïndiceerd is, adviseert de audicien welk type en model bij jou past. Je krijgt uitleg over de kosten en vergoedingen.
Stap 3: Machtiging aanvragen
De audicien vraagt een machtiging aan bij je zorgverzekeraar. Dit is een goedkeuring vooraf dat de verzekering het hoortoestel zal vergoeden. Dit duurt meestal 1-2 weken.
Stap 4: Proefperiode
Na goedkeuring ontvang je het hoortoestel voor een proefperiode (vaak 6-8 weken). Je kunt het in je dagelijks leven uitproberen en de audicien stelt het toestel optimaal af.
Stap 5: Definitieve aanschaf
Als je tevreden bent, wordt de aanschaf definitief. De audicien declareert het toestel bij je verzekeraar en jij betaalt je eigen bijdrage.
Stap 6: Nazorg
Na de aanschaf heb je recht op nazorg. Dit omvat controleafspraken, kleine aanpassingen, en onderhoud. Dit is meestal inbegrepen in de aanschafprijs.
Kosten van hoortoestellen
De kosten van hoortoestellen variëren sterk, afhankelijk van het type, de technologie en de functies. Hier is een globaal overzicht:
| Categorie | Prijsrange | Kenmerken |
|---|---|---|
| Basis | €500 - €1.000 | Eenvoudige versterking, weinig programma's |
| Midden | €1.000 - €2.000 | Betere ruisonderdrukking, meerdere programma's |
| Premium | €2.000 - €3.500 | Geavanceerde technologie, Bluetooth, AI, oplaadbaar |
Let op: deze prijzen zijn per toestel. Als je twee hoortoestellen nodig hebt, verdubbelen de kosten (en de vergoeding).
Wat bepaalt de prijs?
- Technologie: Chips met betere ruisonderdrukking en spraakherkenning kosten meer
- Type toestel: Onzichtbare modellen (CIC/IIC) zijn vaak duurder
- Functies: Bluetooth-connectiviteit, oplaadbare batterij, app-bediening
- Merk: Premium merken rekenen hogere prijzen
- Nazorg: De mate van nazorg die is inbegrepen in de prijs
Vergoeding accessoires en onderhoud
Naast het hoortoestel zelf zijn er accessoires en onderdelen die periodiek vervangen moeten worden. Wat wordt wel en niet vergoed?
Wel vergoed
- ✓ Eerste oorstukje (otoplastiek) op maat
- ✓ Vervangende oorstukjes bij slijtage (vaak jaarlijks)
- ✓ Standaard onderhoud en controles bij de audicien
- ✓ Noodzakelijke reparaties binnen de garantieperiode
- ✓ Bepaalde hulpmiddelen bij speciale indicatie
Niet of beperkt vergoed
- ✗ Batterijen (wegwerpbatterijen)
- ✗ Oplaadstations (soms wel via aanvullende verzekering)
- ✗ Droogboxen
- ✗ Extra accessoires zoals streamers of afstandsbedieningen
- ✗ Verloren of gestolen toestellen (afhankelijk van verzekering)
- ✗ Schade door eigen toedoen buiten garantie
Sommige audiciens bieden servicepakketten aan waarbij batterijen, onderhoud en kleine reparaties zijn inbegrepen tegen een maandelijks bedrag. Dit kan voordeliger zijn dan losse aankopen.
Tips om kosten te besparen
Hoortoestellen zijn een investering, maar er zijn manieren om kosten te beperken zonder in te leveren op kwaliteit:
1. Vergelijk audiciens
Prijzen kunnen variëren tussen audiciens. Vraag offertes bij meerdere audiciens en vergelijk wat er in de prijs is inbegrepen (nazorg, garantie, etc.). Let wel: kies niet alleen op prijs, maar ook op kwaliteit van de dienstverlening.
2. Check je aanvullende verzekering
Controleer precies wat je aanvullende verzekering vergoedt voor hoortoestellen. Soms is de vergoeding hoger dan je denkt, of zijn er specifieke voorwaarden waar je aan kunt voldoen.
3. Timing van aanschaf
Als je eigen risico dit jaar al verbruikt is, betaal je minder voor je hoortoestel. Overweeg om de aanschaf te plannen in een jaar dat je sowieso veel zorgkosten hebt.
4. Kies functioneel
Het duurste hoortoestel is niet altijd het beste voor jou. Een midden-segment toestel kan prima voldoen aan je behoeften. Bespreek met je audicien welke functies je echt nodig hebt.
5. Vraag naar demonstratie- of vorig-model toestellen
Sommige audiciens bieden demonstratiemodellen of modellen van vorig jaar aan tegen gereduceerde prijs. De technologie is vaak nog uitstekend.
6. Overweeg oplaadbare toestellen
Hoewel oplaadbare hoortoestellen in aanschaf duurder kunnen zijn, bespaar je op lange termijn op batterijkosten (€50-100 per jaar).
Vergoeding in België
Voor lezers in België werkt de vergoeding van hoortoestellen anders dan in Nederland. De Belgische ziekteverzekering (RIZIV/INAMI) hanteert een eigen systeem met specifieke regels en terugbetalingspercentages.
Terugbetaling via ziekenfonds
In België is de terugbetaling afhankelijk van verschillende factoren:
- Leeftijd: Terugbetaling verschilt voor kinderen, volwassenen (18-65 jaar) en 65-plussers
- Volwassenen (18-65 jaar): Beperktere terugbetaling, vaak alleen bij ernstig gehoorverlies of specifieke indicaties
- 65-plussers: Ruimere terugbetaling, erkend dat gehoorverlies vaker voorkomt op latere leeftijd
- Kinderen: Aparte en gunstigere regeling met hogere terugbetalingspercentages
Voorwaarden in België
Om in aanmerking te komen voor terugbetaling moet je aan de volgende voorwaarden voldoen:
- Voorschrift van een NKO-arts is vereist (anders dan in Nederland)
- Gehoorverlies moet aan bepaalde criteria voldoen (minimaal gehoorverlies)
- Aanpassing moet gebeuren door een erkend audicien
- Vervangingstermijn is meestal 5 jaar
- Hoortest en voorschrift mogen niet ouder zijn dan 6 maanden
Extra terugbetaling in België
Naast de wettelijke terugbetaling via het ziekenfonds zijn er in België aanvullende mogelijkheden:
- Sommige hospitalisatieverzekeringen bieden extra terugbetaling
- Mutualiteiten kunnen aanvullende tegemoetkomingen bieden
- VAPH (Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap) voor mensen met een erkende handicap
- Gemeentelijke of provinciale tegemoetkomingen in sommige regio's
Informeer bij je ziekenfonds naar de exacte voorwaarden, bedragen en aanvraagprocedures. De regeling kan jaarlijks wijzigen.
Speciale situaties
Er zijn situaties waarin de standaardvergoeding niet van toepassing is of waarin je mogelijk recht hebt op extra ondersteuning:
Kinderen
Voor kinderen gelden vaak ruimere vergoedingsregels. Gehoorverlies bij kinderen heeft grote impact op de spraak- en taalontwikkeling, waardoor vroege interventie cruciaal is. De basisverzekering vergoedt doorgaans de volledige kosten van hoortoestellen voor kinderen, of een aanzienlijk hoger percentage. Daarnaast worden voor kinderen vaker de meest geavanceerde toestellen vergoed, omdat goede hoorbaarheid essentieel is voor hun ontwikkeling en schoolprestaties.
Werkgerelateerd gehoorverlies
Als je gehoorverlies is veroorzaakt door je werk (beroepsziekte), kun je mogelijk een beroep doen op je werkgever of de arbeidsongeschiktheidsverzekering. Laat dit onderzoeken door een bedrijfsarts of arbeidsdeskundige. In bepaalde gevallen kan de werkgever aansprakelijk worden gesteld voor de kosten van je hoortoestel.
Bijstandsgerechtigden en minima
Als je een laag inkomen hebt of in de bijstand zit, zijn er mogelijkheden voor extra ondersteuning:
- Gemeentelijke bijzondere bijstand voor de eigen bijdrage
- Zorgtoeslag om de zorgverzekeringspremie te compenseren
- Stichtingen die financiële ondersteuning bieden voor hulpmiddelen
Verlies, diefstal of schade
Als je hoortoestel gestolen wordt, verloren gaat, of onherstelbaar beschadigd raakt, is de situatie complex:
- De basisverzekering vergoedt niet automatisch een vervangend toestel binnen 5 jaar
- Sommige aanvullende verzekeringen dekken dit wel (check je polis)
- Bij diefstal is een politierapport vaak vereist
- Je inboedelverzekering dekt soms hoortoestellen (met eigen risico)
- Sommige audiciens bieden verzekeringspakketten aan voor hoortoestellen
Gratis gehoortest en advies?
Een audicien kan je informeren over de kosten, vergoedingen en welk hoortoestel het beste bij jou past. De eerste gehoortest is vaak gratis.
Vind een AudicienVeelgestelde vragen over hoortoestel vergoeding
Hoeveel vergoedt de basisverzekering voor een hoortoestel?
De basisverzekering vergoedt 75% van de aanschafkosten tot een maximum van ongeveer €600 per hoortoestel. Dit bedrag kan jaarlijks wijzigen. Je betaalt het resterende bedrag zelf, plus het eigen risico.
Hoe vaak heb ik recht op een nieuw hoortoestel?
In principe heb je elke 5 jaar recht op een nieuw hoortoestel vanuit de basisverzekering. Bij medische noodzaak (bijvoorbeeld significant verslechterd gehoor of kapot toestel) kan dit eerder.
Moet ik eigen risico betalen voor een hoortoestel?
Ja, de aanschaf van een hoortoestel valt onder het eigen risico. In 2025 is het verplichte eigen risico €385. Dit betaal je eenmalig per jaar, dus als je dit al hebt verbruikt, betaal je niets extra voor het eigen risico.
Heb ik een verwijzing nodig voor een hoortoestel?
Nee, sinds 2013 heb je geen verwijzing van een huisarts of KNO-arts nodig. Je kunt direct naar een audicien voor een gehoortest en hoortoestel. De audicien regelt de machtiging met je zorgverzekeraar.
Kan ik een duurder hoortoestel kiezen dan de vergoeding?
Ja, je kunt altijd een duurder hoortoestel kiezen. Je betaalt dan het verschil zelf (de bijbetaling). Een aanvullende verzekering kan een deel van deze bijbetaling vergoeden.
Worden ook accessoires en onderhoud vergoed?
Sommige accessoires worden vergoed, zoals oorstukjes en bepaalde hulpmiddelen. Batterijen en oplaadstations worden meestal niet vergoed. Onderhoud en nazorgafspraken bij de audicien zijn vaak inbegrepen in de aanschafprijs.
Wat als mijn hoortoestel eerder kapot gaat?
Als je hoortoestel onherstelbaar beschadigd raakt binnen de 5-jarige termijn, kun je vaak toch een nieuw toestel krijgen. Dit wordt "tussentijdse vervanging" genoemd. Je audicien kan een machtiging aanvragen bij je verzekeraar met een onderbouwing waarom vervanging noodzakelijk is. Dit moet medisch gemotiveerd worden.
Kan ik bij elke audicien terecht?
In principe kun je naar elke audicien, maar het is verstandig om te kiezen voor een audicien die een contract heeft met jouw zorgverzekeraar. Dit zorgt ervoor dat de declaratie soepel verloopt en je verzekerd bent van de volledige vergoeding. Bij een niet-gecontracteerde audicien kun je minder vergoed krijgen.
Hoe lang duurt het voordat mijn hoortoestel vergoed wordt?
Het hele proces duurt gemiddeld 2 tot 4 weken. De machtigingsaanvraag bij de verzekeraar neemt meestal 1-2 weken in beslag. Daarna volgt de proefperiode van 6-8 weken. Bij een gecontracteerde audicien regelt deze alle administratie, zodat jij alleen je eigen bijdrage hoeft te betalen.
Wat als ik niet tevreden ben met mijn hoortoestel?
Tijdens de proefperiode van meestal 6-8 weken kun je het hoortoestel uitproberen in je dagelijks leven. Als het niet bevalt, kun je een ander model kiezen of in overleg met je audicien de instellingen aanpassen. De proefperiode is er juist om te zorgen dat je tevreden bent voordat de definitieve aanschaf plaatsvindt.
Conclusie
De vergoeding van hoortoestellen in Nederland biedt een goede basis, maar dekt niet alle kosten. De basisverzekering vergoedt 75% tot een maximum van ongeveer €600 per toestel, en je betaalt daarnaast je eigen risico. Voor duurdere toestellen of extra vergoeding kan een aanvullende verzekering uitkomst bieden.
Het aanvraagproces is relatief eenvoudig: je gaat naar een audicien, die de gehoortest doet, advies geeft, en de machtiging bij je verzekeraar regelt. Door slim te plannen (timing, vergelijken, functioneel kiezen) kun je de kosten beperken zonder in te leveren op kwaliteit.
Het belangrijkste is dat je je niet laat tegenhouden door de kosten. Met de juiste informatie over vergoedingen en een goede audicien aan je zijde is een passend hoortoestel voor bijna iedereen goed betaalbaar. Een goed passend hoortoestel is een investering in je kwaliteit van leven die zichzelf dubbel en dwars terugbetaalt in betere communicatie, meer sociale participatie en een alerter en gezonder gevoel.
Vind een audicien bij jou in de buurt voor een gratis gehoortest en persoonlijk advies over hoortoestellen en vergoedingen. Een goede en ervaren audicien helpt je door het hele aanvraagproces en zorgt dat je het maximale uit je zorgverzekering haalt.